एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना | लाभ, पात्रता, दस्तावेज (SBI health insurance plan in Hindi)

SBI health insurance plan in Hindi: एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए काफी अच्छा बीमा कवरेज प्रदान करता है। पॉलिसी धारक द्वारा किया गया यह बीमा (एसबीआई चिकित्सा बीमा योजनाएं) बीमित व्यक्ति को स्वास्थ्य कवर प्रदान (SBI health insurance policy details in Hindi) करती हैं। रोगी के अस्पताल में इलाज कराने का खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च, डे-केयर उपचार और कई अन्य स्वास्थ्य देखभाल खर्च को कवर करती है।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना, व्यक्तिगत योजना, कॉर्पोरेट योजना और लचीली पॉलिसी प्रीमियम अवधि के साथ कॉर्पोरेट समूह योजनाओं में से कोई भी यह चुन सकता (SBI medical insurance policy details in Hindi) है। ऐसे में आज के इस लेख (SBI health insurance plan kya hai) में हम आपको एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रकार व उसके लाभ के बारे में संपूर्ण जानकारी देने जा रहे हैं।

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एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना की जानकारी (SBI health insurance plan in Hindi)

एसबीआई के द्वारा लोगों के स्वास्थ्य के लिए तरह तरह के बीमा करवाने की सुविधा दी जा रही हैं। इसे आप किसी भी समय में और बहुत ही आसानी के साथ ले सकते हैं या फिर इसके लिए आवेदन कर सकते हैं। एक तरह से भारत सरकार द्वारा संचालित इस सरकारी बैंक के द्वारा भारत के हर नागरिक के लिए एक मजबूत स्वास्थ्य बीमा योजना का इन्तेजाम किया गया हैं। तो आइए जानते हैं एसबीआई की स्वास्थ्य बीमा योजना के बारे में विस्तार से। 

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना लाभ पात्रता दस्तावेज SBI health insurance plan in Hindi

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रकार (SBI health insurance policy types in Hindi)

एसबीआई जनरल इंश्योरेंस अपने ग्राहकों की विभिन्न स्वास्थ्य बीमा जरूरतों को पूरा करने के लिए विभिन्न प्रकार की चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रदान करता है। पॉलिसी कवरेज और सीमाओं का पता लगाने के बाद, आप अपनी अधिकांश स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने वाले को चुन सकते हैं।

  • एसबीआई आरोग्य प्रीमियर पॉलिसी
  • एसबीआई आरोग्य प्लस पॉलिसी
  • एसबीआई आरोग्य टॉप अप पॉलिसी
  • एसबीआई अस्पताल दैनिक नकद बीमा पॉलिसी
  • एसबीआई गंभीर बीमारी बीमा पॉलिसी
  • एसबीआई समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी
  • एसबीआई ऋण बीमा पॉलिसी
  • एसबीआई खुदरा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर (SBI health insurance premium calculator)

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन प्रीमियम कैलकुलेटर पॉलिसी की तुलना को अधिक सुविधाजनक बनाता है। बस अपनी उम्र, पॉलिसी विवरण, बीमा राशि, पॉलिसी अवधि, निवास का शहर दर्ज करके, आप कुछ ही क्लिक में विभिन्न प्रीमियम दरें प्राप्त कर सकते हैं। विभिन्न एसबीआई स्वास्थ्य योजनाओं का प्रीमियम जानने के लिए आप पॉलिसी बाजार की वेबसाइट पर ऑनलाइन प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

एसबीआई मेडिक्लेम पॉलिसी द्वारा क्या कवर किया जा सकता है?

एसबीआई मेडिक्लेम पॉलिसी निम्नलिखित खर्चों को कवर करती है जो चुनी गई योजना के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

  • अस्पताल में भर्ती होने का खर्च जिसमें कमरा और सेवा,बोर्डिंग और नर्सिंग शुल्क आदि शामिल हैं।
  • डॉक्टर्स द्वारा लिया जाने वाले परामर्श का शुल्क।
  • एनेस्थीसिया, सर्जिकल उपकरण, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर आदि पर किए गए शुल्क।
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च, एम्बुलेंस का खर्च, मुफ्त चिकित्सा जांच (प्रत्येक 4 बिना दावा किए गए वर्षों के बाद)।
  • निर्दिष्ट दिन की सर्जरी के लिए कवरेज, जिसमें 24 घंटे से कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एसबीआई मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत क्या शामिल नहीं किया गया है?

नीचे सूचीबद्ध परिस्थितियां हैं जो एसबीआई की मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत कवर नहीं हैं और बीमा कंपनी निम्नलिखित परिस्थितियों में आपके दावों को पूरा करने के लिए उत्तरदायी नहीं है।

  • 2 साल पूरे होने से पहले, पॉलिसी की शुरुआत की तारीख से किसी भी तरह की चोट, बीमारी या किसी भी पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति के इलाज के कारण उत्पन्न होने वाला कोई भी दावा करने पर इलाज का कोई प्रावधान नहीं है।
  • बीमा पॉलिसी शुरू होने के शुरुआती 30 दिनों के दौरान कोई इलाज या अस्पताल में भर्ती होने का खर्च नही दिया जा सकता है।
  • पॉलिसी की स्थापना तिथि से 1 वर्ष पूरा होने से पहले हर्निया के लिए आवश्यक विशिष्ट बीमारियों या उपचार के कारण उत्पन्न होने वाला कोई भी दावा अमान्य होगा। 
  • पॉलिसी की शुरुआत की तारीख से 2 साल की प्रतीक्षा अवधि पूरी होने से पहले हिस्टेरेक्टॉमी, मोतियाबिंद आदि का उपचार अमान्य होगा।
  • पॉलिसी के शुरू होने की प्रतीक्षा अवधि के पूरा होने से पहले किसी ट्रांसप्लांट सर्जरी से उत्पन्न होने वाले दावे (जब तक कि यह कोई आकस्मिक मामला न हो)।
  • वैकल्पिक उपचार जैसे अरोमाथेरेपी, एक्यूप्रेशर थेरेपी, ऑस्टियोपैथी, रिफ्लेक्सोलॉजी और प्राकृतिक चिकित्सा आदि पर किए गए खर्च इसके अंतर्गत नही आते है।
  • गर्भाशय या अतिरिक्त गर्भावस्था और प्रसव के लिए आवश्यक उपचार जिसमें सिजेरियन डिलीवरी और प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर उपचार के किसी भी रूप शामिल हैं।
  • किसी भी प्रकार की जन्मजात बीमारी कोई अन्य दिक्कत में एसबीआई मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं होते हैं।
  • एड्स और एचआईवी संक्रमण के लिए आवश्यक उपचार को भी शामिल नहीं किया गया है।
  • नशीली दवाओं का दुरुपयोग और नशा या शराब के सेवन से संबंधित लक्षण होने पर भी यह अमान्य होगा। 

एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें? (SBI health insurance plan apply)

एस बी आई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को कई तरह से मतलब ऑनलाइन, ऑफलाइन और कॉल पर आसानी से खरीदा जा सकता है। यदि आप एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना चाहते हैं तो ऐसा करने के तरीके इस प्रकार देखें।

एक कॉल पर

ऐसे व्यक्ति जो एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने की योजना बना रहे हैं, वे केवल बिक्री हेल्पलाइन नंबर पर कॉल कर सकते हैं। आप अपनी बीमा की आवश्यकताओं और अन्य सवालों के बारे में ग्राहक सेवा प्रतिनिधि से बात कर सकते हैं। एक बार जब आप सभी विवरण साझा कर लेते हैं तो वे ईमेल पर आपके साथ पॉलिसी की सूची साझा करेंगे। आप एक पॉलिसी का चयन कर सकते हैं और एक बार सदस्यता लेने के बाद भुगतान कर सकते हैं।

ऑनलाइन

  • संबंधित कंपनी की वेबसाइट पर जाएं और एसबीआई स्वास्थ्य बीमा का चयन करें।
  • कंपनी की वेबसाइट पर अपना नाम, मोबाइल नंबर और ईमेल आईडी डाले।
  • ऑनलाइन एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को संबंधित योजनाओं के सामने लिखे हुए ‘अभी खरीदें’ टैब पर क्लिक करके वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन तुरंत खरीदा जा सकता है।
  • एक बार जब आप विवरण दर्ज करते हैं तो आप उनकी साइट पर विभिन्न योजनाओं को अलग योजनाओं से तुलना कर सकते हैं और भुगतान कर सकते हैं।
  • अधिक स्पष्टता के लिए आप एक बार फिर कॉल का भी अनुरोध कर सकते हैं।
  • वे ऑनलाइन योजनाओं को नवीनीकृत करने के लिए बहुत आसान पहुँच की सुविधा भी प्रदान करते हैं।

ऑफ़लाइन

आप एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी की किसी भी शाखा में भी जा सकते हैं या आवश्यकतानुसार एसबीआई मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने के लिए किसी एजेंट से भी संपर्क कर सकते हैं।

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नवीनीकरण प्रक्रिया

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं काफी सरल और ऑनलाइन नवीनीकृत करने में बेहद आसान हैं। स्वयं, परिवार, माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों के लिए एसबीआई चिकित्सा बीमा योजनाओं को ऑनलाइन नवीनीकृत करने के लिए इन सरल चरणों का पालन किया जा सकता है l ऑनलाइन नवीनीकरण से समय और प्रयास दोनों की बचत होती है। नीचे बताए गए चरण हैं जिनका पालन आप अपनी एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को ऑनलाइन नवीनीकृत की प्रक्रिया के कर सकते हैं:

सबंधित कंपनी की साइट पर जाएं और पॉलिसी नवीनीकरण का विकल्प चुनें

  • अपनी एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना का विवरण प्रदान करें।
  • एक बार जब आप बीमा विवरण दर्ज करते हैं तो आपको बीमा प्रीमियम की लागत तुरंत मिल जाएगी।
  • अपने क्रेडिट या डेबिट कार्ड के माध्यम से ऑनलाइन भुगतान करें और आप चाहे तो एनईएफटी भी कर सकते हैं।
  • फिर आप नवीनीकृत पॉलिसी को डाउनलोड कर सकते हैं और अपने पास भविष्य के लिए प्रिंट आउट रख सकते हैं।

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा दावा प्रक्रिया

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा दावा प्रक्रिया शुरू करने की प्रक्रिया नीचे दी गई है:

  • कॉल या ईमेल पर एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी को आप सूचित कर सकते है।
  • मूल चिकित्सा दस्तावेजों की एक कॉपी के साथ एक विधिवत हस्ताक्षरित और भरा हुआ दावा फॉर्म आप जमा कर सकते है।
  • एक बार दस्तावेज जमा होने के बाद बीमाकर्ता 30 दिनों के भीतर दावों का निपटान करेगा।
  • पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार आपका स्वास्थ्य बीमा दावा स्वीकृत या अस्वीकार भी किया जा सकता है।
  • ऑनलाइन भुगतान होने वाले अस्पताल में भर्ती के लिए, बीमा कंपनी या अस्पताल में टीपीए डेस्क द्वारा पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध को अनुमोदित करने की आवश्यकता है।
  • नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, बीमाकर्ता को आपको पहले से सूचित करने की आवश्यकता होगी।
  • आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के खर्चे के वहन प्राप्त होने के लिए, आप अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित कर सकते हैं।

एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के लिए आवश्यक दस्तावेज (SBI health insurance claim documents)

एसबीआई सामान्य स्वास्थ्य बीमा दावे को संसाधित करने के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होती है:

  • विधिवत हस्ताक्षरित और भरा हुआ दावा फॉर्म
  • केवाईसी किया हुआ फॉर्म
  • एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की कॉपी
  • मूल अस्पताल से छुट्टी का सर्टिफिकेट 
  • प्रिस्क्रिप्शन और डॉक्टर परामर्श पत्र 
  • बिल/ रसीदें/ चिकित्सा रिपोर्ट
  • मृत्यु प्रमाण पत्र / पोस्टमार्टम रिपोर्ट (आकस्मिक मृत्यु के मामले में प्रमाणित)
  • पैन कार्ड/ पता प्रमाण पत्र/ अन्य दस्तावेज (जैसा भी मामला हो)
  • आईआर कॉपी (आकस्मिक मामले)

खाताधारकों के लिए एसबीआई स्वास्थ्य बीमा

सामान्य स्वास्थ्य बीमा प्रदाता भारतीय स्टेट बैंक के खाताधारकों के लिए यह विशेष नीति हैं।

  • वित्तीय वर्ष 2013-14 के दौरान, एसबीआई जनरल इंश्योरेंस ने एसबीआई बैंक के साथ मिलकर 1.5 करोड़ बचत बैंक खाताधारकों को व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा कवर की पेशकश की। एसबीआई खाताधारक व्यक्तिगत और समूह के लिए भी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं खरीद सकते हैं।
  • पॉलिसी खरीदने के लिए आयु मानदंड वयस्कों के लिए लगभग 18-65 वर्ष और बच्चों के लिए 3 माह-18 वर्ष है।
  • निर्दिष्ट बीमारी के लिए 1 वर्ष की अनिवार्य प्रतीक्षा का समय निर्धारित है।
  • एसबीआई समूह स्वास्थ्य बीमा के लिए, उन लोगों (65 वर्ष की आयु तक) के लिए पूर्व-चिकित्सा परीक्षणों की कोई आवश्यकता नहीं है, जिनका कोई चिकित्सा इतिहास नहीं रहा है।
  • इसके अलावा, पहले से मौजूद बीमारी को भी 4 साल की प्रतीक्षा समय के बाद कवर किया जा सकता है।

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लाभ (SBI health insurance policy benefits in Hindi)

एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी ने अपनी चिकित्सा बीमा योजनाओं को कुछ अलग विशेषताओं और लाभों के साथ तैयार किया है जिसका लाभ उसके ग्राहक आसानी से उठा सकते हैं। चिकित्सा खर्च, साथ ही विभिन्न बीमारियों के इलाज की लागत महंगाई के साथ लगातार बढ़ रही है। इसलिए आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य में स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना अत्यंत महत्वपूर्ण हो गया है।

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आपको लाभकारी स्वास्थ्य सेवाएं और वित्तीय सुरक्षा की भावना भी प्रदान करेंगी। एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के कुछ प्रमुख लाभ नीचे दिए गए हैं।

  • बीमाकर्ता विभिन्न प्रकार की अलग अलग स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करता है जो सामान्य शुरुआती बीमारी और ओपीडी खर्चों से लेकर गंभीर बीमारियों तक सब कुछ कवर कर सकती है। 
  • यह बीमाधारक को विभिन्न प्रकार की बीमारियों और चिकित्सा खर्चों के खिलाफ विस्तार रूप से कवरेज प्रदान करता है।
  • एसबीआई मेडिक्लेम पॉलिसी 50,000 रुपये से लेकर 5 लाख रुपये तक के कवरेज विकल्पों की एक विस्तृत सूची प्रदान करती है।
  • इसमें 45 वर्ष की आयु तक के आवेदकों के लिए प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं है।
  • यह मेट्रो स्वास्थ्य बीमा योजना, अर्ध-मेट्रो योजना और शेष भारत जैसे लचीले योजना विकल्प प्रदान करता है।
  • एस बी आई स्वास्थ्य योजनाएँ आपके आश्रित बच्चों, माता-पिता, जीवनसाथी और स्वयं सहित पूरे परिवार को परिवार फ्लोटर पॉलिसी नाम से एक ही योजना के तहत कवर करने का विकल्प प्रदान करती हैं।
  • इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों की भरपाई की जाती है।
  • प्रत्येक 4 दावा-मुक्त वर्षों के बाद निःशुल्क स्वास्थ्य जांच प्राप्त कर सकते है।
  • बीमाकर्ता आजीवन नवीकरणीयता करवाने का प्रावधान प्रदान करता है।
  • भारत में 6000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में ऑनलाइन भुगतान के साथ उपचार भी उपलब्ध है।
  • कमरे के खर्च और परामर्श खर्च पर उप-सीमा हटाने जैसे अतिरिक्त कवर लेकर कवर को बढ़ाने का प्रावधान है।
  • आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत एसबीआई स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर कर बचत लाभ प्राप्त किए जाने का भी प्रावधान है।

एसबीआई स्वास्थ्य बीमा योजना Related FAQs 

प्रश्न: प्रीमियम का भुगतान कैसे करें? भुगतान के कौन से तरीके उपलब्ध हैं?

उत्तर: एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड प्रीमियम भुगतान के कुछ अलग अलग तरीके उपलब्ध कराता है जैसे कि शाखा में नकद भुगतान करने की सुविधा या ऑनलाइन भुगतान करने की सुविधा।

प्रश्न: मैं एसबीआई स्वास्थ्य बीमा के लिए पॉलिसी की स्थिति की जांच कैसे कर सकता हूं?

उत्तर: पंजीकृत एसबीआई स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन उपयोगकर्ताओं के लिए, अपने पॉलिसी विवरण के साथ वेबसाइट पर लॉग इन करके स्थिति की जांच की जा सकती है l

प्रश्न: एसबीआई स्वास्थ्य बीमा के लिए दावा निपटाने की कंपनी की प्रक्रिया क्या है?

उत्तर: आपको कंपनी को टोल फ्री नंबर पर सूचित करना होगा या आप कंपनी के मेल आईडी पर दावा अनुरोध भेज सकते हैं।

प्रश्न: एस बी आई स्वास्थ्य बीमा के लिए पॉलिसी रद्द करने की प्रक्रिया क्या है?

उत्तर: प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा कंपनी पॉलिसी धारकों को एक फ्री-लुक अवधि प्रदान करती है जो आमतौर पर लगभग 15 दिनों की होती है। इस अवधि के दौरान पॉलिसी को नि:शुल्क रद्द किया जा सकता है।

प्रश्न: एसबीआई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए प्रीमियम क्या है?

उत्तर: प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए प्रीमियम पॉलिसी के प्रकार, बीमाकर्ता की आयु, बीमा राशि आदि के आधार पर भिन्न हो सकती है।

हम आशा करते है यह आर्टिकल आपकी बहुत मदद करेगा। हमारी दी हुई टिप्स आपको बहुत काम आएगी

शेफाली बंसल
शेफाली बंसल
इनको लिखने में काफी रूचि है। इन्होने महिलाओं की सोशल मीडिया ऐप व वेबसाइट आधारित कंपनी शिरोस में कार्य किया। अभी वह स्वतंत्र रूप में लेखन कार्य कर रहीं हैं। इनके लेख कई दैनिक अख़बार और पत्रिकाओं में प्रकाशित हो चुके हैं।
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